AANMELDINGSFORMULIER

Hieronder staat het aanmeldingsformulier voor het Seniorentoernooi 2017. Dit formulier wordt vanaf de website naar het organisatiecomité verzonden. U hoeft het dus niet per email aan ons toe te sturen. Wel krijgt u per email een kopie van het formulier wat u heeft verzonden. Het wordt verstuurd naar het email adres dat u op het formulier hebt ingevuld.

Naam
Adres
Postcode en Plaats
Telefoonnummer
Geboortedatum
KNSB-Nummer
ELO-Rating
Voor ratinghouders met een rating groter of gelijk aan 1900 Ja, ik ben geïnteresseerd om deel te nemen aan het Veteranen/Seniorenkampioenschap 2017
Nee, ik ben niet geïnteresseerd om deel te nemen aan het Veteranen/Seniorenkampioenschap 2017
Naam van de vereniging
Telefoonnummer waar u tijdens het toernooi bereikbaar bent
E-mailadres
geeft zich op voor het Seniorentoernooi dat van 15 juli c.q. 17 juli tot en met 21 juli 2017 wordt gehouden in Zalencentrum Theothorne" te Dieren. Tevens verklaart zij/hij het inschrijfgeld van 50 Euro voor KNSB-leden en 57,50 Euro voor in Nederland wonende niet-leden over te maken op: girorekening 67.98.451 ten name van Stichting Seniorenschaaktoernooi te Oosterbeek. (IBAN: NL22 INGB 0006 7984 51 BIC: INGBNL2A)
Eventuele opmerkingen:
Ik ga akkoord.